Vad används den för?
Olumiant (baricitinib) är indicerat för måttlig till svår aktiv reumatoid artrit och måttlig till svår atopisk dermatit.
År 2022 utvidgade läkemedelsmyndigheterna i USA och EU godkännandet till att även omfatta alopecia areata. Olumiant är hittills det enda godkända läkemedlet mot detta autoimmunt orsakade håravfall.
Hur verkar Olumiant?
Baricitinib (Olumiant) är en immundämpande så kallad JAK-hämmare som blockerar signalsubstansernas (cytokinernas) effekt på celler och som därmed minskar den reumatiska inflammationsreaktionen. Detta lindrar symptom, bromsar upp sjukdomsförloppet och förhindrar ledskada.
Effekten ses redan inom en vecka och ökar inom de följande tre månaderna. Efter det ökar effekten inte märkbart, men effekten ser ut att kvarstå under lång tid.
Varför skall jag ta Olumiant?
Den bromsar inflammation och kan därför minska svullnad, värk och stelhet i leder samt minska trötthet och även bromsa skadeverkning av brosk och ben i lederna. På så sätt kan det underlätta för dig i dina vardagliga aktiviteter och öka din livskvalité.
Hur lång tid tar det innan Olumiant ger effekt?
Full effekt förväntas efter drygt 4 månader.
Dosering och administreringssätt
Rekommenderad startdos är 4 mg en gång dagligen.
Den lägsta, effektiva dosen för underhållsbehandling skall eftersträvas. Vid stabil sjukdomskontroll med 4 mg en gång dagligen skall sänkning till 2 mg en gång dagligen övervägas.
Läkemedlet behöver inte tas vid en specifik tid på dygnet eller i samband med måltid. Om du har glömt en dos ska du inte ta dubbel dos följande dag.
En dos på 2 mg en gång dagligen bör användas för patienter ≥ 65 år och om det föreligger ökad risk för venös tromboembolism, allvarliga kardiovaskulära händelser eller malignitet.
Hur mycket kostar Olumiant?
Patienterna får betala ur egen ficka
Svenska patienter med alopecia areata som vill ha behandling med Olumiant kommer alltså att få betala läkemedlet själva.
Det pris företaget hade ansökt om i sin nu nekade förmånsansökan skulle innebära att en förpackning med 96 tabletter kostar närmare 3900 kronor på apoteket. Denna mängd räcker till 96 dagars behandling för de flesta patienter.
Kontraindikationer
Överväg annan behandling vid riskfaktorer för djup ventrombos/lungemboli så som; hög ålder, fetma, anamnes på djup ventrombos/lungemboli, kirurgi med immobilisering.
Behandling med JAK-hämmare skall inte ges vid aktiv tuberkulos eller annan aktiv allvarlig infektion.
Fertila kvinnor skall använda en effektiv preventivmetod under och i minst 4 veckor efter avslutad behandling. JAK-hämmare skall inte användas under amning.
Undvik behandling hos patienter med divertikelsjukdom.
Har Olumiant några biverkningar?
Vanliga biverkningar är illamående, ont i magen, infektioner, huvudvärk, på verkad blodbild, förhöjda blodfetter, förhöjt lever- eller CK-värden, hudutslag och akne.
Vid eventuell allergisk reaktion eller kraftiga buksmärtor skall du söka vård akut.
